A Rotina do Deitar

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Os bebés e as crianças gostam (e precisam) de rotinas.

As rotinas proporcionam-lhes segurança e tranquilidade pela previsibilidade e a nós, mães e pais, possibilidade de organizarmos o nosso dia a dia. Quando os bebés começam a perceber que há uma determinada sequência ficam mais calmos e ficam mais disponíveis para explorar o mundo, desenvolverem-se e serem mais independentes. Que é, exactamente, o que se passa com os adultos.

A primeira rotina que instituí cá em casa foi a do deitar, por volta das 6 semanas. Cedo percebi que a Carminho gostava de dormir, pois nas primeiras semanas era dificílimo acordá-la para que mamasse. Estávamos sempre a despi-la e a fazer cócegas para que despertasse. Então decidi aproveitar a "embalagem" para experimentar criar a rotina do deitar.
Embora haja quem considere que não vale a pena tentar instaurar rotinas antes dos 3 meses, porque se regem por ciclos de sono diferentes e porque não ligam a essa coisa do dia e da noite, eu considerei que não fazia mal tentar. Mesmo que ela não entendesse a rotina como hora de dormir à noite, pelo menos ia-se habituando.

Havia três coisas para decidir:

1. Qual a hora de deitar;
2. Quais as componentes e ordem das mesmas para a rotina;
3. Qual o método de "treino de sono".

Uma premissa fundamental

O que decidirem experimentar têm de manter durante uns tempos, de uma semana a 10 dias, não esperem que o bebé adira a qualquer coisa à primeira, é preciso que aprenda. Há dias em que eles estão mais chateados ou estão num pico de desenvolvimento e a coisa complica-se e parece regredir, mas é fundamental a persistência e consistência durante um bom período de tempo. Se ao fim de duas ou três noites desistirem ou não seguirem à risca a rotina (hora/componentes/método) terão, simplesmente, perdido o vosso tempo e causado instabilidade ao vosso bebé, em vão. Se, ao fim de uma semana, não houver qualquer melhoria ou adesão a qualquer parte da rotina, então está na altura de experimentar outra coisa.
Assim, e conhecendo os vossos bebés, escolham o que julgam que resulta e se adapte à vossa vida familiar e mantenham-no durante um bom período de tempo. Custe o que custar. Por isso, paciência e força!

Nós tivemos sorte que em duas ou três noites a Carminho aprendeu a rotina e a coisa pegou. Pelo menos até agora.

Qual a hora de deitar

A hora de deitar é algo que depende muito do vosso bebé (como tudo): depende da idade e depende do feitio do bebé. Há bebés que têm sono mais cedo, outros mais tarde. Quando são muito pequeninos não é assim tão importante a hora, mas à medida que vão crescendo passa a ser.

Quando começámos a experimentar, a rotina tinha início pelas 21h00 e ela deitava-se pelas 22h00, ficando a dormir até às 10h00 ou 11h00 da manhã seguinte.

A certa altura reparámos que ela, a partir das 18h00, começava a ficar super resmungona e chorosa e a acordar mais cedo, logo a dormir menos. Um dia, ao acalmá-la, comecei mais cedo a preparar a rotina dela com ela ao meu colo, só para que estivesse já tudo pronto para quando chegasse a hora. Ao entrar no quarto dela, já com a luz mais ténue, ela tranquilizou instantaneamente. E percebi-a! Estava a pedir-me a sua rotina, estava a pedir-me para ir para a cama. Ajustou-se, então, a hora do deitar: passou a ser entre as 20h00 e as 21h00. Ela aderiu bem e voltou a dormir bastante.

Passadas umas semanas, voltou a resmunguice e eu voltei às pesquisas. Concluí que os bebés e as crianças devem deitar-se cedo e que, por vezes, quanto mais cedo as deitamos mais elas dormem. Fizemos uns ajustes e, neste momento, a Carminho tem a sua rotina entre as 19h00 e as 19h30, conforme a hora de mamar e o seu humor, deitando-se entre as 19h30 e as 20h00.

Há artigos que aconselham que a rotina de deitar se inicie entre as 18h00 e as 18h30, mas ela dorme cerca de 11h00 e eu não quero acordar às 06h30 da manhã, confesso.

Sei que há pais que pensam que é o bebé que se deve adaptar aos horários deles e não o contrário. Que preferem que o bebé vá para a cama o mais tarde possível, para que acorde o mais tarde possível. Eu prefiro sofrer agora com a falta de sono, mas habituá-la a adormecer e a acordar a horas saudáveis. Quanto mais bebés, mais horas de sono necessitam. À medida que vão crescendo, vão diminuindo o número de horas que precisam de dormir, principalmente durante o dia.

Componentes da rotina

Há várias e podemos criar uma rotina mais curta ou mais longa, podem-se adicionar ou retirar componentes. Toda a rotina é feita no quartinho dela, para que se habitue ao ambiente, e escolhi uma poucas componentes para que habituasse a poucas coisas para adormecer:

1. Baixo os estores, acendo uma luz ténue e ligo o iPad com música calma (gosto desta playlist);
2. Visto-lhe o pijama e coloco uma fralda limpinha (mesmo que tenha mudado a fralda há 30 minutos);
3. Sento-me na cadeira de baloiço e dou-lhe maminha;
4. Quando ela acaba de mamar, deito-a no berço (que ainda está no nosso quarto). 

Nas primeiras noites reclamava sempre que a deitava no muda-fraldas para lhe vestir o pijama. Disse "reclamava"? Era mesmo chorar! Sou adepta do dar colo para acalmar e depois continuar a fazer o que estávamos a fazer, mas há momentos em que não dá mesmo. Ainda há noites em que, se deixarmos passar o momento certo, ela desata num pranto e não vale a pena pegar e largar porque ela só se vai acalmar na maminha. Por isso, o que faço é ir falando com ela no tom mais terno possível, descrevendo o que estou a fazer ("agora vamos vestir a fralda. Agora o pijama, um bracinho, o outro bracinho...." etc), fazendo uns "shhh", dando festinhas e beijos. Às vezes tranquiliza, outras vezes eu que aguente os tímpanos.
Há pouco tempo introduzimos o banho no início da rotina, em alguns dias só mesmo águinha, sem creme, e se estiver irritadiça ou chorona, não há banho. Quando for maiorzinha, quero introduzir as leituras.
"Então, mas eu sempre ouvi dizer que a mama não deve ser a última coisa, para não se habituarem", já comento.

Deixo algumas ideias para incluírem na rotina:

• Massagem
• Dar banho
• Ler um livro/contar uma história
• Ruído branco
• Mamar ou dar biberão
• Rezar
• Dar colo
• Embalar
• Cantar
• Swaddle (só até ele se começar a virar sozinho, depois não é aconselhado) ou saco de dormir
• Dizer "boa noite" aos bonecas
• Dar as boas noites ao bebé

Métodos de "treino de sono"

Mais uma vez, há várias possibilidades e depende da mãe e do pai qual o método a usar. É muito importante que o casal esteja em consonância e se apoie e aplique a mesma estratégia, que deverá ser escolhida conforme o que tem mais a ver consigo e com o seu bebé.

Uma coisa eu tinha decidido, não ia deixá-la a chorar até que se calasse. Os últimos estudos indicam que isso é prejudicial para o desenvolvimento do bebé, que ele não aprende a acalmar-se sozinho, mas que se cala porque aprende que foi abandonado e que não vale a pena chorar. Só de pensar nisso, fico com o coração despedaçado.

Aqui estão alguns métodos de Treino de Sono:

• "Pegar/Deitar" ("Pick Up/Put Down"): Consiste em pegar no bebé quando chora e, quando acalma, voltar a deitá-lo. As vezes que forem necessárias até que deixe de chorar e, eventualmente, adormeça;
• O Método Ferber, conhecido como "Deixar Chorar": Consiste em deixá-los sozinhos, a chorar, por períodos cada vez mais longos de tempo (períodos com uma duração certa e desde que não estejam inconsoláveis). Depois do que li sobre este método não é tão cruel como pensava;
• A Extinção: Independentemente de como chore, é não pegar no bebé até que adormeça. Nas primeiras noites, está-se ao lado do berço e vai-se aumentando cada vez mais a distância. Pode-se tentar tranquilizar o bebé com "shhhh".
• Os 5 "S" (do Dr. Harvey Karp): A ideia é utilizar todos os tipos de conforto, que eles sentem quando estão na barriga da mãe, até que adormeçam - Sucking, Swaddling, Swinging, Shushing e Side/Stomach - Sucção (chucha, polegar, etc), aperto, embalo, "shhh" e deitar de lado ou de barriga para baixo.

O que eu usei e resultou, embora já tivesse lido artigos a dizer que não faz nada e que é uma perda de tempo, foi o "pegar/deitar" ("Pick Up/ Put Down"). Deitava-a, quando ela começava a chorar pegava nela e, mal tranquilizava, deitava-a novamente. Repetindo as vezes que fossem necessárias, as noites que fossem precisas. Isto ensinava-a que, se precisasse, a mãe estava lá para ela. Estava preparada para repetir isto até cair para o lado ou até ela me vencer e adormecê-la nos meus braços. Na primeira noite, mal a encostei ao colchão começou a chorar, tive de repetir o "pegar/deitar" umas sete vezes, até que ela ficasse simplesmente a chuchar nas próprias mãos. Na segunda noite, foram três vezes. Na terceira noite, não conseguia acalmá-la nos meus braços, ela não parava de chorar. "Será que..." pensei eu, deitei-a na caminha e calou-se. Ela estava era a barafustar por não estar deitada e a dormir.

Depois disso aconteceu, nalgumas noites, resmungar um bocadito. Eu (ou o pai) só aparecia quando ela estava mesmo a chorar ou quando já estava a resmungar há muito tempo. Não adianta pegar nela se estiver apenas a resmungar, senão não aprende a acalmar-se sozinha. Há que saber distinguir o que é choro do que é resmunguice. Se aparecerem ao menor som, não os estão a ajudar a aprender a estarem sozinhos. E é importante que eles saibam a acalmar-se sozinhos.

Considerações/Notas

• Cada caso é um caso, cada pai sabe o que está disposto a experimentar e o que faz sentido para si. Escolham aquilo com que se sentem mais confortáveis e lembrem-se que, com maior ou menor dificuldade, podem mais tarde alterar as rotinas;
• Uma vez aprendida a rotina, não esperem que o bebé fique para sempre a adormecer bem. Isso até pode acontecer, mas não se surpreendam se houver noites ou dias em que ele parece ter regredido. Calma! Não entrem em pânico e não se metam logo a alterar a rotina. Em princípio será apenas uma fase: um pico de desenvolvimento (cognitivo ou motor), a alteração dos sonhos (por volta dos 3/4 meses deixa de ter um sono de recém-nascido e passa a ter ciclos como os adultos), pode estar doentinho, etc;
• À medida que eles vão crescendo, poderão ter de ir fazendo ajustes na rotina, seja na hora, seja nas componentes ou até no método de "treino do sono", caso o bebé sofra alguma regressão;
• Devem ser deitados acordados. Grogues, mas acordados. Não convém que estejam a dormir profundamente, porque se acordarem vão assustar-se por estar num ambiente diferente daquele em que adormeceram;
• Há quem diga que não se deve dar mama ou biberão antes de dormirem, para não ficarem dependentes disso para dormirem. A questão aqui é que eu não faço por que ela adormeça na mama, idealmente quando é deitada no berço vai grogue e não a dormir profundamente, por isso habituou-se a adormecer por ela mesma. Sim, às vezes acontece ferrar completamente enquanto mama. Outra coisa é que eu quero que ela se deite com a barriguinha cheia (para que não acorde mais cedo com fome) e não quero dar-lhe banho ou mexer muito nela quando acabou de mamar, ainda bolsa e depois tenho de trocar a roupa e isso desperta-os;
• Durante a noite evito mudar a fralda, porque é algo que a desperta. Imaginem o que é acordarem a meio da noite e alguém vos passar com uma toalha húmida e fria. Só se ela tiver feito um cocó explosivo ou se estiver a resmungar (isso indica-me que ela acordou porque está desconfortável);
• Boas sestas durante o dia vão facilitar uma boa rotina de deitar e uma boa noite de sono. Temos tendência para pensar que se dormirem muito durante o dia, depois à noite não vão dormir. Mas isso não é bem assim. Dependendo da idade, há um número de horas que devem dormir durante o dia e durante a noite;
• Não vale a pena sermos muito rígidos com as horas, mas se mantivermos mais ou menos a mesma hora o corpinho deles vai pedir para ir para a cama aquela hora. Convém é que a diferença não ultrapasse os 30 minutos;
• Evitem contacto visual e sorrisos durante a rotina do deitar - esta é difícil! Não digo que os ignorem, mas se fizerem isto eles vão despertar porque querem interagir connosco. A questão é que é hora de dormir e não de brincar. Quando ela está muito agitada e chorona, aí sim, olho bem nos olhos dela e falo de forma apaziguadora. De resto, muitos miminhos, mas pouco olhar. Bem que reparo que ela às vezes, na mama, está com os seus olhões a fitar-me, à espera que olhe para ela. Custa muito não retribuir o olhar, mas se o fizer, logo a seguir ela fecha os olhinhos.

Actualização (28.set.2017)

No seguimento deste artigo acabei por escrever outro - "Ainda sobre o Sono" - com mais algumas questões sobre o sono que não abordei neste.

• Quem dorme mal?
• Promoção de um ano saudável
• Quanto tempo devem dormir os bebés e crianças?
• A que horas se devem deitar os bebés e crianças?
• Quando é que se deve começar a instituir rotinas?
• Quão leve é o sono de um bebé?
• E se acordar durante a noite?
• Já rebola! E se ficar de cabeça para baixo enquanto dorme?

Podem lê-lo aqui.